胎膜早破可能导致炎症,常见并发症包括绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、败血症等。炎症风险与破膜时间、感染源接触、孕妇免疫力等因素相关。
1、绒毛膜羊膜炎胎膜破裂后上行感染可能引发绒毛膜羊膜炎,表现为发热、子宫压痛、胎心过速。需静脉注射抗生素如头孢曲松、克林霉素,必要时终止妊娠。
2、子宫内膜炎细菌经阴道逆行感染可导致子宫内膜炎,常见症状为产后持续性腹痛、恶露异味。治疗选用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合宫腔引流。
3、新生儿感染胎儿吸入感染羊水可能引发肺炎或败血症,出生后需监测呼吸窘迫、发热等症状。预防性使用青霉素类抗生素,必要时进行新生儿重症监护。
4、盆腔脓肿严重感染可能扩散形成盆腔脓肿,需通过超声确诊。治疗包括穿刺引流联合甲硝唑、三代头孢等抗生素,必要时行腹腔镜清创手术。
胎膜早破后应保持会阴清洁,避免盆浴,每4小时监测体温和胎心。出现发热或宫缩加剧须立即就医,预防性抗生素使用需严格遵循医嘱。