水电解质紊乱可能引起血尿，常见于低钾血症、高钙血症等电解质失衡状态，严重时可导致肾小管损伤或结石形成。
1、低钾血症长期低钾可导致肾小管上皮细胞空泡变性，引发镜下血尿。治疗需口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒，同时纠正脱水等诱因。
2、高钙血症血钙过高易形成肾钙盐沉积，损伤肾实质出现血尿。需静脉注射生理盐水扩容，必要时使用降钙素或双膦酸盐类药物。
3、酸碱失衡代谢性酸中毒时尿中草酸钙结晶增加，可能划伤尿路上皮。需静脉补充碳酸氢钠纠正酸碱度，监测血气分析。
4、容量不足严重脱水致肾灌注不足，可诱发缺血性肾小管坏死。应立即补液恢复循环血量，必要时进行中心静脉压监测。
出现血尿需完善尿常规、泌尿系超声等检查，同时监测血钠、钾、钙等电解质水平，避免剧烈运动加重肾脏负担。
