肾功能不全能否治愈取决于病因和病情严重程度，部分早期病例可通过控制原发病、药物治疗和生活方式调整实现临床治愈，而终末期肾衰竭通常需要长期透析或肾移植维持生命。
1、急性肾损伤：由药物过敏、严重感染或脱水等可逆因素引起，及时消除诱因后肾功能多可完全恢复。治疗需停用肾毒性药物，静脉补液纠正脱水，必要时短期使用糖皮质激素。
2、糖尿病肾病：早期严格控糖血压可延缓进展，但已出现大量蛋白尿时难以逆转。需使用SGLT2抑制剂延缓肾功能恶化，配合胰岛素控制血糖，限制蛋白质摄入减轻肾脏负担。
3、高血压肾病：长期未控制的高血压导致肾小球硬化，早期强化降压可能稳定肾功能。推荐ACEI类药物降低肾小球内压，联合利尿剂控制容量负荷，严格限制钠盐摄入。
4、慢性肾衰竭：肾单位广泛纤维化后无法再生，需透析替代治疗。血液透析每周3次维持代谢平衡，腹膜透析可居家进行，肾移植是终末期最佳选择但需匹配供体。
建议定期监测尿常规和肾功指标，每日饮水量控制在1500毫升左右，避免高钾高磷饮食，适量有氧运动改善心血管功能。
