乳腺癌术前化疗又称新辅助化疗，适用于局部晚期乳腺癌患者，主要目的是缩小肿瘤体积、降低分期、提高手术成功率，常用方案包括蒽环类联合紫杉类、铂类等药物。
1、适应症肿瘤直径超过5厘米、腋窝淋巴结转移、三阴性或HER2阳性等特定分子分型患者需考虑术前化疗，需通过穿刺活检明确病理诊断。
2、治疗方案常用药物组合有表柔比星联合多西他赛、环磷酰胺联合多柔比星及紫杉醇，HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗等靶向药物。
3、疗效评估每2-3个周期通过乳腺超声或核磁共振评估肿瘤退缩情况，病理完全缓解是理想治疗终点。
4、手术时机完成4-8周期化疗后4-6周进行手术，此时骨髓抑制等副作用已基本恢复，有利于术后愈合。
术前化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现严重骨髓抑制时可使用重组人粒细胞集落刺激因子支持治疗。
