大便细小可能由膳食纤维不足、肠道蠕动减弱、肠易激综合征、肠道占位性病变等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜或手术等方式干预。
1、膳食纤维不足长期缺乏蔬菜水果等富含膳食纤维的食物会导致粪便体积缩小。建议每日摄入西蓝花、燕麦、苹果等食物，无须药物干预。
2、肠道蠕动减弱久坐或饮水不足可能导致肠道动力不足，表现为细条状便。可适当增加步行等轻度运动，必要时遵医嘱使用莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。
3、肠易激综合征可能与内脏高敏感、脑肠轴失调有关，常伴腹胀、排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀等解痉药，配合益生菌制剂调节菌群。
4、肠道占位性病变息肉或肿瘤可能导致肠腔狭窄，粪便受压变形，可能伴随便血、体重下降。需通过肠镜确诊，根据病情选择内镜下切除或根治性手术。
持续出现大便形态改变超过两周，或伴随腹痛、便血等症状时，建议及时至消化内科就诊完善肠镜检查。
