先兆流产可通过卧床休息、黄体酮治疗、控制基础疾病、心理疏导等方式保胎。先兆流产通常由孕激素不足、胚胎发育异常、母体慢性疾病、精神压力过大等原因引起。
1、卧床休息减少活动量避免刺激子宫,采取左侧卧位改善胎盘供血,禁止性生活及盆浴,持续至出血停止后一周。
2、黄体酮治疗孕激素不足者可肌注黄体酮注射液,或使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物补充,需监测血孕酮水平调整剂量。
3、控制基础疾病合并甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠,糖尿病患者应调整胰岛素用量,高血压患者需选用拉贝洛尔等妊娠安全降压药。
4、心理疏导过度焦虑会加重宫缩,可通过正念冥想缓解压力,必要时在医生指导下短期使用阿普唑仑等抗焦虑药物。
保胎期间每日监测体温及腹痛情况,保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免生冷辛辣食物,症状加重需立即复诊。