老人脑梗塞合并肺部感染的预后因人而异，主要与梗塞面积、感染严重程度、基础疾病、治疗时机等因素有关。多数患者通过规范治疗可改善症状，但完全康复概率较低。
1. 梗塞面积小面积脑梗塞合并轻度肺部感染时，通过抗感染治疗和康复训练，部分功能可能恢复。大面积梗塞会导致吞咽功能障碍，增加反复感染风险。
2. 感染程度肺部感染严重程度直接影响预后。普通肺炎通过抗生素治疗多可控制，但耐药菌感染或肺脓肿等复杂情况治疗难度较大。
3. 基础疾病合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础病会降低恢复概率。这些疾病会影响免疫功能，延缓感染控制进程。
4. 治疗时机早期确诊并接受规范治疗的患者预后较好。延误治疗可能导致感染加重、多器官功能衰竭等严重后果。
建议加强营养支持，选择易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋等，遵医嘱使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等，并配合呼吸康复训练。
