卵巢肿瘤是否需子宫卵巢全切取决于肿瘤性质、分期及患者生育需求,主要处理方式有保留生育功能手术、单侧附件切除、全子宫双附件切除。
1、肿瘤性质:良性肿瘤通常仅需剔除或单侧切除,恶性肿瘤则需扩大手术范围。浆液性囊腺瘤等良性病变可保留子宫,交界性或恶性需评估后决定。
2、临床分期:早期恶性肿瘤可能保留健侧卵巢,晚期需全切以减少复发。IA期低危患者可考虑保留生育功能,II期以上多建议根治性手术。
3、年龄因素:绝经前患者尽量保留内分泌功能,绝经后多建议全切。45岁以下未完成生育者优先考虑保留子宫,50岁以上倾向根治术。
4、基因检测:BRCA突变携带者预防性切除需个体化评估。遗传性肿瘤综合征患者可能需更积极的手术方案。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学,保持均衡饮食并适量补充钙剂,避免剧烈运动促进康复。