大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗、内镜止血等方式处理。
1、饮食因素食用动物血制品、黑芝麻等深色食物可能导致大便颜色变黑，通常无须特殊治疗，停止食用后1-2天可恢复正常。
2、铁剂补充服用补铁药物会使大便呈柏油样黑色，建议咨询医生是否需要调整剂量或更换剂型，常用铁剂包括多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁。
3、消化道出血上消化道出血时血液经消化液作用形成黑便，可能与胃食管静脉曲张、急性胃黏膜病变有关，常伴呕血、头晕等症状，需使用奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等药物止血。
4、胃溃疡溃疡侵蚀血管会导致黑便，多与幽门螺杆菌感染或长期用药有关，表现为规律性上腹痛，需进行幽门螺杆菌根除治疗，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、铋剂。
持续黑便或伴有乏力、心悸时需立即就医，日常避免饮酒及刺激性食物，注意观察大便颜色变化。
