睡着了咳嗽醒着不咳可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管哮喘、心功能不全等原因有关，可通过调整睡姿、抗反流治疗、控制过敏原等方式缓解。
1、胃食管反流平卧时胃酸易反流刺激咽喉，表现为夜间干咳，建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、鼻后滴漏综合征鼻炎分泌物倒流至咽喉引发反射性咳嗽，常见于过敏性鼻炎或鼻窦炎，需清洗鼻腔，使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，咳嗽伴哮鸣音，需避免冷空气刺激，规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片。
4、心功能不全平卧时回心血量增加导致肺淤血，引发阵发性夜间呼吸困难伴咳嗽，需限制钠盐摄入，及时就医评估心功能，常用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。
长期夜间咳嗽建议完善肺功能、胃镜等检查，避免睡前吸烟或进食油腻食物，保持卧室湿度在40％-60％。
