肝腹水多数情况下可以控制或缓解,治疗效果与病因、病情严重程度及治疗时机密切相关。主要治疗方法包括限盐利尿、病因治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等。
1、限盐利尿轻度腹水可通过限制钠盐摄入和利尿剂治疗改善,常用药物包括呋塞米、螺内酯、托拉塞米等,需监测电解质平衡。
2、病因治疗针对肝硬化、病毒性肝炎等基础病因进行抗病毒、保肝治疗,酒精性肝病需严格戒酒,可能伴随乏力、黄疸等症状。
3、穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需行腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白预防循环功能障碍,重复进行可能增加感染风险。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水可考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂,可能出现排斥反应或并发症。
患者需定期监测腹围体重变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重腹腔压力,出现发热腹痛等症状应及时就医。