火车上耳鸣可能与气压变化、噪音刺激、咽鼓管功能异常、中耳炎等因素有关，可通过咀嚼、吞咽、捏鼻鼓气等方式缓解。
1. 气压变化：列车高速行驶时外界气压快速波动，导致鼓膜内外压力失衡。建议通过频繁吞咽或打哈欠开放咽鼓管平衡压力。
2. 噪音刺激：持续车轮摩擦声可能引发听觉系统代偿性反应。使用降噪耳塞或播放舒缓音乐可减少声波刺激。
3. 咽鼓管异常：感冒或过敏时咽鼓管肿胀会影响压力调节。可能与鼻窦炎、过敏性鼻炎有关，表现为耳闷胀感。可遵医嘱使用氯雷他定、鼻用糖皮质激素等。
4. 中耳病变：急性中耳炎或鼓膜穿孔可能导致气压耐受性下降。通常伴随耳痛、听力下降，需使用阿莫西林、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。
乘车前避免过度疲劳，途中适量饮水保持吞咽动作，既往有耳部疾病者建议携带鼻喷剂备用。
