斜视是否需要手术取决于类型和严重程度，多数斜视可通过戴镜矫正或视觉训练改善，严重斜视或非调节性斜视通常建议手术。
1、调节性斜视儿童因远视导致的调节性斜视可通过佩戴凸透镜矫正，无须手术。伴随视物模糊症状时需定期复查屈光度。
2、间歇性斜视斜视发作频率低且可控时，优先采用双眼视功能训练。若伴随复视影响生活，需评估手术指征。
3、共同性斜视先天性或后天性斜视角度稳定超过15度时，建议行直肌后退术等手术矫正。可能与神经支配异常或屈光参差有关。
4、麻痹性斜视由颅脑外伤或糖尿病导致眼外肌麻痹时，需先治疗原发病。若斜视持续半年未恢复，可考虑肌肉移位术。
术后需配合双眼融合训练，避免过度用眼。建议每3-6个月复查眼位和立体视功能。
