怀孕五个月没有胎动可能与胎儿发育个体差异、孕妇腹壁厚度、胎盘位置、胎儿活动规律等因素有关，需结合超声检查评估胎儿健康状况。
1. 个体差异部分胎儿活动较晚，尤其初产妇可能在孕18-20周才感知胎动。建议定期产检监测胎心，避免过度焦虑。
2. 腹壁因素腹壁脂肪较厚或腹部肌肉发达的孕妇可能对胎动感知迟钝。可通过B超确认胎儿活动情况，无须特殊处理。
3. 胎盘位置若胎盘位于子宫前壁，可能缓冲胎动力度。需排除胎盘功能异常，必要时进行胎心监护和生物物理评分。
4. 胎儿状态胎儿睡眠周期较长或羊水量异常可能影响胎动感知。需检查排除胎儿宫内窘迫、生长受限等病理情况。
建议孕妇左侧卧位休息，每日固定时间静心感受胎动，若持续24小时无胎动或产检异常，需立即就医排查。
