异常分娩时产力异常主要表现为协调性宫缩乏力、不协调性宫缩乏力、宫缩过强及急产四种类型。
1、协调性宫缩乏力宫缩节律性和对称性正常但强度不足,表现为产程延长,可能与产妇疲劳、过度镇静或胎位异常有关,需通过人工破膜或缩宫素静脉滴注加强宫缩。
2、不协调性宫缩乏力宫缩极性倒置且节律不协调,表现为持续性腹痛但宫口扩张停滞,常因精神紧张或子宫发育畸形导致,可给予哌替啶镇静后调整宫缩。
3、宫缩过强宫缩频率超过每10分钟5次且强度过大,易导致胎儿窘迫,多与缩宫素使用不当相关,需立即停用宫缩剂并给予子宫松弛药物如利托君。
4、急产总产程不足3小时且宫缩过强过频,可能引发产道撕裂,常见于经产妇,需提前做好接生准备并预防产后出血。
出现产力异常时应持续监测胎心变化,及时调整分娩方案,必要时行剖宫产终止妊娠。