经期前同房后出血可能与激素波动、阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症等因素有关。
1. 激素波动月经前孕激素水平下降可能导致子宫内膜轻微剥落，表现为接触性出血。建议观察出血量，避免剧烈运动，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素。
2. 阴道黏膜损伤同房时润滑不足或动作剧烈可能造成阴道黏膜机械性损伤，出血多为鲜红色且伴有刺痛感。可使用红霉素软膏预防感染，出血期间暂停性生活。
3. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等疾病易在同房后出血，常伴随白带异常。需进行妇科检查明确诊断，药物可选保妇康栓、干扰素栓，严重者需电灼或冷冻治疗。
4. 子宫内膜异位症病灶侵犯宫颈或阴道时可能引起出血，多伴随痛经进行性加重。确诊需腹腔镜检查，药物可选孕三烯酮胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂等。
建议记录出血时间与月经周期关系，避免经前期同房刺激，出血持续超过3天或量多时应及时妇科就诊。
