结肠癌临床分期主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期依据包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。
1、Ⅰ期:肿瘤局限于结肠黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结转移。此期可通过手术切除达到根治效果,5年生存率较高。
2、Ⅱ期:肿瘤穿透肌层至浆膜层或周围组织,但无淋巴结转移。根据浸润深度分为ⅡA、ⅡB、ⅡC三个亚型,术后可能需辅助化疗。
3、Ⅲ期:肿瘤已发生区域淋巴结转移,根据转移淋巴结数量分为ⅢA、ⅢB、ⅢC期。标准治疗为手术联合辅助化疗,部分患者需靶向治疗。
4、Ⅳ期:肿瘤发生远处转移至肝、肺等器官,分为ⅣA和ⅣB期。以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗及免疫治疗,局部转移灶可考虑姑息性手术。
确诊后应及时完善影像学及病理检查明确分期,不同分期治疗方案差异显著,建议由多学科团队制定个体化诊疗计划。