反流性食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、体位管理和手术治疗等方式改善。该病通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损及胃酸分泌异常等原因引起。
1、调整饮食减少高脂、辛辣及酸性食物摄入,避免暴饮暴食。少食多餐,睡前2小时禁食,有助于降低胃内压和减少反流频率。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌;促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能增强食管蠕动;黏膜保护剂如硫糖铝可修复受损食管黏膜。
3、体位管理睡眠时抬高床头15-20厘米,避免弯腰、紧束腰带等增加腹压的动作,饭后保持直立位30分钟以上。
4、手术治疗对于药物控制不佳或合并食管裂孔疝者,可考虑胃底折叠术或磁环括约肌增强术等抗反流手术。
建议戒烟限酒,控制体重,避免穿紧身衣物。若出现吞咽困难、体重下降或呕血等症状需及时就医。