甲状腺结节多数情况下无须用药消除,可通过定期复查、饮食调整、超声引导穿刺、手术切除等方式干预。甲状腺结节可能与碘摄入异常、炎症刺激、甲状腺功能异常、遗传因素等原因有关。
1、定期复查体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察大小及形态变化,生理性结节可能随激素水平波动自行缩小。
2、饮食调整缺碘地区可适量增加海带紫菜等富碘食物,碘充足地区避免过量摄入,合并甲亢需限制碘摄入,日常保证硒锌等微量元素补充。
3、超声引导穿刺可疑恶性结节需进行细针穿刺活检明确性质,若确诊为甲状腺癌需手术切除,良性结节伴压迫症状可考虑射频消融治疗。
4、手术切除结节直径超过4厘米或伴随呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状,或病理确诊为恶性肿瘤时,需行甲状腺部分或全切术。
甲状腺结节患者应避免颈部受压,保持情绪稳定,术后需定期监测甲状腺功能并按医嘱补充甲状腺素。