垂体瘤视野缺损是怎么回事

Question

我的眼睛突然看东西少一点，检查后发现是垂体瘤。垂体瘤视野缺损是怎么回事？

Answer 1

垂体瘤视野缺损可能由肿瘤压迫视神经、视交叉受压、激素分泌异常、肿瘤体积增大等原因引起，可通过药物控制、手术切除、放射治疗、激素替代等方式治疗。

1、肿瘤压迫视神经

垂体瘤生长可能直接压迫视神经，导致视野缺损。患者可能出现双颞侧偏盲，需通过头颅MRI确诊。治疗可选用溴隐亭、卡麦角林等药物缩小肿瘤，严重时需经鼻蝶窦手术切除。

2、视交叉受压

肿瘤向上生长压迫视交叉时，典型表现为双眼颞侧视野缺损。伴随头痛、视力下降等症状，可通过奥曲肽控制生长激素型垂体瘤，必要时行开颅手术减压。

3、激素分泌异常

功能性垂体瘤过度分泌激素可能导致视神经水肿，常见于生长激素瘤。表现为视野缩小伴肢端肥大，需使用培维索孟等药物调节激素，结合放疗控制肿瘤。

4、肿瘤体积增大

大腺瘤直径超过10毫米易造成视野损害，可能出现全盲等严重症状。需紧急手术切除配合术后放疗，常用药物包括替莫唑胺等化疗药物辅助治疗。

建议定期眼科检查视野，术后注意监测激素水平，避免剧烈运动防止肿瘤出血，出现视力骤降需立即就医。