激素性皮炎可通过临床表现观察、病史询问、皮肤镜检查、实验室检测等方式诊断。激素性皮炎通常由长期外用糖皮质激素、皮肤屏障功能受损、免疫异常反应、微生物感染等原因引起。
1、临床表现观察面部出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等典型皮损,伴有灼热感或瘙痒。需与玫瑰痤疮、接触性皮炎等疾病鉴别。
2、病史询问重点了解糖皮质激素使用史,包括使用时长、药物强度及停用后症状加重情况。患者常有自行购买药膏长期使用的经历。
3、皮肤镜检查可见毛囊角栓、树枝状毛细血管扩张等特征性改变。皮肤镜能辅助判断炎症程度和血管改变情况。
4、实验室检测必要时进行皮肤活检,病理可见表皮萎缩、真皮浅层血管扩张及炎症细胞浸润。过敏原检测可排除其他过敏性皮肤病。
确诊后应严格停用激素制剂,避免过度清洁,使用医用修复敷料帮助皮肤屏障重建,症状严重时需及时就医。