骨癌疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛控制需结合肿瘤分期与个体耐受性,建议在肿瘤科医生指导下制定综合方案。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮适用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解轻度炎症痛,双膦酸盐类药物如唑来膦酸能抑制骨质破坏。需注意便秘等副作用管理。
2、放射治疗局部放疗能有效缩小肿瘤体积,减轻病灶对神经压迫导致的疼痛。治疗前需评估骨髓储备功能,常见不良反应包括皮肤反应和乏力。
3、神经阻滞对药物控制不佳的局限性疼痛,可采用射频消融或椎管内镇痛技术。需由疼痛科医生评估神经解剖位置,操作后可能出现短暂感觉异常。
4、心理干预认知行为疗法联合放松训练可降低疼痛敏感度,音乐疗法与正念冥想有助于改善焦虑情绪。建议家属参与心理支持计划。
日常可配合低强度康复训练维持关节活动度,补充维生素D和钙质需监测血钙水平,避免剧烈运动导致病理性骨折风险。