更年期功能失调性子宫出血的西医治疗主要包括激素疗法、止血药物、手术治疗及辅助治疗。治疗方法需根据患者出血量、贫血程度及子宫内膜病理结果综合选择。
1、激素疗法雌激素联合孕激素周期疗法可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，常用药物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮片。对于急性大出血可采用大剂量雌激素止血，如苯甲酸雌二醇注射液。
2、止血药物氨甲环酸注射液通过抑制纤溶酶原激活减少出血，酚磺乙胺可增强血小板功能。严重出血时可静脉注射蛇毒血凝酶，但需监测凝血功能。
3、手术治疗子宫内膜切除术适用于药物治疗无效且无生育需求者，子宫切除术则用于合并子宫肌瘤或子宫内膜不典型增生患者。手术方式选择需评估患者年龄及基础疾病。
4、辅助治疗铁剂纠正缺铁性贫血，如琥珀酸亚铁片。严重贫血需输血支持，同时补充维生素C促进铁吸收。建议定期监测血红蛋白及子宫内膜变化。
治疗期间需保持规律作息，避免剧烈运动，注意会阴清洁。建议每3-6个月复查妇科超声及激素水平，及时调整治疗方案。
