多发性骨髓瘤患者可以适量吃大豆及其制品，但需结合肾功能及治疗阶段调整摄入量。大豆蛋白、豆浆、豆腐、纳豆等食物可作为植物蛋白来源，治疗期间可遵医嘱使用硼替佐米、来那度胺、沙利度胺等药物。
一、食物1. 大豆蛋白分离大豆蛋白粉易消化吸收，适合胃肠功能较弱者，每日摄入量建议不超过20克。
2. 豆浆自制低糖豆浆可提供优质蛋白，饮用前需确保无肾小球滤过率下降情况。
3. 豆腐嫩豆腐含水量高利于代谢，合并高钙血症时应限制食用卤水豆腐。
4. 纳豆发酵豆制品含维生素K2，使用华法林抗凝治疗者需监测凝血功能变化。
二、药物1. 硼替佐米蛋白酶体制剂可能引起周围神经病变，用药期间需定期进行神经传导检查。
2. 来那度胺免疫调节剂需配合地塞米松使用，治疗前应评估深静脉血栓形成风险。
3. 沙利度胺血管生成抑制剂可能导致嗜睡，服药期间禁止驾驶或操作精密仪器。
建议定期监测24小时尿蛋白定量，出现水肿或血肌酐升高时应立即调整膳食结构，治疗期间所有饮食调整需与主治医师及临床营养师共同制定方案。
