乙肝DNA检查结果1800拷贝/毫升提示病毒复制活跃，可通过抗病毒治疗、定期监测、生活方式调整、免疫调节等方式干预。该数值升高通常与免疫抑制、病毒变异、不规范用药、合并其他肝炎病毒感染等因素相关。
1、抗病毒治疗首选恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦等一线核苷类似物，需持续用药抑制病毒复制。治疗期间每3-6个月复查HBV-DNA及肝功能。
2、定期监测每3个月检测HBV-DNA载量、肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声，观察病毒学应答情况。若出现ALT持续升高或肝纤维化进展需调整方案。
3、生活方式调整严格戒酒并避免肝毒性药物，保证优质蛋白摄入。适度运动控制体重，减少高脂饮食以预防脂肪肝加重肝脏负担。
4、免疫调节对于HBeAg阳性患者可考虑聚乙二醇干扰素治疗，通过免疫调节实现HBeAg血清学转换。治疗前需评估甲状腺功能及精神状况。
建议至感染科或肝病科专科随访，完善肝脏弹性检测评估纤维化程度，避免自行停药导致病毒反弹。
