肥胖可能引起多囊卵巢综合征、子宫内膜癌、月经失调、压力性尿失禁等妇科疾病，长期肥胖还会增加不孕风险。
1、多囊卵巢综合征肥胖导致胰岛素抵抗，引发雄激素水平升高，表现为月经稀发、痤疮和多毛。治疗需控制体重，可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、来曲唑等药物。
2、子宫内膜癌脂肪组织分泌过量雌激素刺激内膜增生，常见异常子宫出血。需行诊刮术明确诊断，治疗包括甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统及全子宫切除术。
3、月经失调脂肪细胞芳香化酶促使雄激素转化为雌激素，导致排卵障碍。表现为周期紊乱，可通过减重改善，严重者需使用黄体酮、戊酸雌二醇、克罗米芬调节周期。
4、压力性尿失禁腹压增高导致盆底肌松弛，出现咳嗽漏尿。建议凯格尔运动锻炼盆底肌，中重度需使用度洛西汀或行尿道中段悬吊术。
建议肥胖女性定期妇科检查，保持BMI在18.5-23.9之间，每日进行有氧运动，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花等。
