视神经脊髓炎可通过免疫调节治疗、糖皮质激素冲击治疗、血浆置换、对症支持治疗等方式干预。视神经脊髓炎通常由自身免疫异常、病毒感染、遗传易感性、环境诱发等因素引起。
1、免疫调节治疗利妥昔单抗、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂可调节异常免疫反应,需监测肝肾功能。急性期常伴随视力下降、肢体麻木等症状。
2、糖皮质激素冲击甲泼尼龙冲击可快速抑制炎症,改善脊髓水肿。治疗期间需注意电解质紊乱,可能引发失眠、血糖升高等不良反应。
3、血浆置换通过清除血液中异常抗体缓解症状,适用于激素治疗无效者。操作需专业设备支持,可能发生低血压等并发症。
4、对症支持巴氯芬缓解肌张力增高,加巴喷丁改善神经痛。康复训练帮助恢复运动功能,需预防压疮和泌尿系感染。
患者应避免感染诱发复发,定期复查血清抗体水平,急性期过后需坚持长期免疫抑制治疗维持病情稳定。