耳石症与颈椎病眩晕的主要区别在于发病机制、伴随症状和诱发因素，前者由耳石脱落引起短暂旋转性眩晕，后者多与椎动脉受压导致头位变化时出现头晕。
1. 发病机制耳石症是内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管毛细胞，颈椎病眩晕源于颈椎退变压迫椎动脉或交感神经。
2. 眩晕特点耳石症眩晕持续数秒至1分钟，与特定头位变动相关；颈椎病眩晕多为昏沉感，持续时间较长且与颈部活动有关。
3. 伴随症状耳石症常伴恶心呕吐和眼震，颈椎病多合并颈肩痛、手臂麻木等神经压迫症状。
4. 诱发动作耳石症由翻身、仰头等动作诱发，颈椎病眩晕常在突然转头或长时间低头后加重。
建议眩晕发作时记录症状特征，耳石症可通过手法复位治疗，颈椎病需结合影像学检查明确病因后针对性干预。
