甲状腺功能亢进症可能由遗传因素、碘摄入过量、自身免疫异常、甲状腺结节等因素引起,可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术切除等方式干预。
1. 遗传因素约15%患者存在家族史,与HLA-DR3等基因相关。建议直系亲属定期筛查甲状腺功能,确诊后需长期服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
2. 碘摄入过量长期食用海带紫菜等高碘食物或含碘药物,会导致甲状腺激素合成过多。需限制每日碘摄入量低于150微克,可配合使用普萘洛尔缓解心悸症状。
3. 自身免疫异常Graves病占甲亢80%以上,因TSH受体抗体刺激甲状腺增生。典型表现为突眼、胫前黏液水肿,需联合使用丙硫氧嘧啶和糖皮质激素治疗。
4. 甲状腺结节毒性多结节性甲状腺肿多见于老年人,甲状腺扫描显示热结节。对于较大结节压迫气管者,建议行甲状腺次全切除术。
甲亢患者应避免摄入刺激性食物,保证充足睡眠,定期监测心率及甲状腺激素水平,出现高热、心律失常等甲亢危象征兆需立即就医。