脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在皮脂腺分泌旺盛的部位，表现为红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱及遗传因素有关。
1、马拉色菌感染马拉色菌过度繁殖可刺激皮肤炎症反应，表现为头皮、面部T区的黄色油腻痂皮。治疗可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或联苯苄唑乳膏进行抗真菌处理。
2、皮脂分泌异常雄激素水平升高或气候湿热导致皮脂溢出增多，常见于青春期和油性肤质人群。建议使用含锌吡啶硫酮的控油洗发水，避免高糖高脂饮食。
3、免疫功能紊乱部分患者伴随特应性体质或HIV感染，皮肤屏障功能受损易继发炎症。可短期外用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，严重时口服免疫调节剂。
4、遗传因素有家族史者发病年龄更早且症状顽固，可能与表皮分化基因突变有关。需长期维持治疗，推荐钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
日常应避免过度清洁和搔抓，选择无刺激护肤品，保证充足睡眠有助于控制复发。中重度患者建议定期到皮肤科随访。
