原发性甲状旁腺功能亢进需进行血钙检测、甲状旁腺激素测定、影像学检查、骨密度检测等项目。诊断该疾病主要依赖实验室指标与影像学定位,需结合临床症状综合评估。
1、血钙检测血清总钙和离子钙水平升高是重要诊断依据,需重复检测排除实验室误差,常伴有低磷血症。
2、激素测定甲状旁腺激素水平异常升高具有确诊意义,需与继发性甲旁亢鉴别,建议同时检测维生素D水平。
3、影像学检查颈部超声和锝-99m甲氧异腈显像可定位增生腺体或腺瘤,CT或MRI用于疑难病例的术前评估。
4、骨密度检测双能X线吸收法评估骨质疏松程度,常见腰椎和股骨颈骨量减少,需监测骨折风险。
建议检查前保持空腹8小时,避免钙剂和维生素D补充剂干扰结果,确诊后需定期复查肾功能和尿钙排泄。