40岁月经量减少可能由卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变、精神压力等原因引起，可通过激素治疗、中药调理、手术干预、心理疏导等方式改善。
1、卵巢功能衰退：女性40岁后卵巢储备功能逐渐下降，雌激素分泌减少导致子宫内膜变薄。建议监测抗穆勒氏管激素水平，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等药物进行激素替代治疗。
2、内分泌失调：甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病会干扰性激素分泌。常伴有体重波动、痤疮等症状，需检查性激素六项，可使用左甲状腺素钠片、地屈孕酮片、桂枝茯苓胶囊等调节内分泌。
3、子宫病变：宫腔粘连或子宫肌瘤可能占据宫腔空间影响经血排出。通常伴随痛经或经期延长，需通过宫腔镜确诊，黏膜下肌瘤可选择米非司酮片、氨甲环酸片，严重者需行子宫肌瘤剔除术。
4、精神压力：长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。表现为月经周期紊乱伴失眠，可通过正念训练缓解压力，必要时短期使用谷维素片、乌灵胶囊等调节植物神经功能。
日常保持规律作息，适量补充豆制品、坚果等植物雌激素食物，避免过度节食，建议每年进行妇科超声和激素水平检查。
