十二指肠息肉10厘米通常需要手术治疗,治疗方法主要有内镜下切除术、外科手术切除、药物治疗辅助控制并发症、术后定期复查。
1、内镜下切除适用于带蒂息肉或黏膜下层未广泛浸润的病变,通过内镜电切术或黏膜剥离术完整切除,需配合病理检查明确性质。
2、外科手术切除针对巨大广基息肉或疑似恶变者,可能需行十二指肠节段切除或胰十二指肠切除术,术后需监测出血和吻合口瘘风险。
3、药物辅助治疗合并出血时可使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,生长抑素类似物控制分泌,必要时联用止血药物如氨甲环酸。
4、术后复查术后3-6个月需复查胃镜和影像学,监测复发迹象,长期随访中注意贫血和营养吸收障碍等迟发并发症。
术后饮食需从流质逐步过渡至低纤维软食,避免辛辣刺激食物,定期检测血红蛋白和血清蛋白水平。