结肠癌的存活率与肿瘤分期密切相关，早期患者5年生存率可达90％以上，晚期可能降至10％左右，主要影响因素包括肿瘤分期、分化程度、转移情况、治疗响应。
1、肿瘤分期肿瘤浸润深度和淋巴结转移是决定预后的核心因素，一期患者黏膜层局限病灶通过手术切除可实现临床治愈。
2、分化程度中高分化腺癌生长较缓慢且转移概率低，低分化或印戒细胞癌侵袭性强，容易发生早期血行转移。
3、转移情况肝肺等远处转移会显著降低生存率，孤立性转移灶通过多学科综合治疗仍可能获得长期生存。
4、治疗响应新辅助治疗敏感者预后较好，微卫星不稳定型肿瘤对免疫治疗反应良好，可显著延长生存期。
规范化的筛查随访配合个体化治疗方案能有效改善预后，术后需定期监测癌胚抗原和影像学复查。
