妊娠合并甲亢可通过药物控制、定期监测、饮食调整、必要时手术治疗等方式干预。甲亢可能由Graves病、甲状腺结节、绒毛膜促性腺激素刺激、一过性妊娠剧吐甲状腺功能亢进症等因素引起。
1、药物控制首选丙硫氧嘧啶，妊娠早期使用可减少胎儿畸形风险；中后期可换用甲巯咪唑。需严格监测游离甲状腺素水平，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。
2、定期监测每2-4周复查甲状腺功能，重点观察促甲状腺激素受体抗体水平。TRAb滴度过高可能引起胎儿或新生儿甲亢，需加强胎儿超声心动图监测。
3、饮食调整限制海带紫菜等高碘食物，保证优质蛋白和维生素摄入。避免浓茶咖啡等刺激性饮品，每日热量摄入应比孕前增加300-500千卡。
4、手术治疗药物过敏或治疗效果不佳时，妊娠中期可考虑甲状腺次全切除术。需由内分泌科与产科联合评估，术后补充甲状腺激素维持FT4在正常上限水平。
保持情绪稳定，睡眠充足，避免剧烈运动。出现心悸加重、体重持续下降或胎动异常应及时复诊。
