妊娠合并急性胆囊炎的治疗方法有保守治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。
1、保守治疗
禁食胃肠减压可减少胆汁分泌,静脉补液维持水电解质平衡,同时需密切监测胎儿情况。
2、药物治疗
头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,山莨菪碱缓解胆绞痛,用药需严格评估妊娠安全性。
3、内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管结石引起的梗阻,需在孕中期进行并采取胎儿防护措施。
4、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或保守治疗无效者,孕中期手术相对安全,需多学科团队协作。
治疗期间应保持低脂饮食,避免剧烈体位变化,定期进行胎心监护和超声检查评估胎儿发育状况。