肝损伤需优先进行肝功能检查、腹部超声、肝炎病毒筛查、凝血功能检测四项核心检查,评估肝脏合成代谢能力与结构变化。
1、肝功能检查通过转氨酶、胆红素、白蛋白等指标判断肝细胞损伤程度,ALT和AST升高提示急性肝损伤,GGT异常可能与胆汁淤积相关。
2、腹部超声无创观察肝脏形态结构,可发现肝肿大、脂肪肝、囊肿或占位性病变,对胆道梗阻有较高诊断价值。
3、肝炎病毒筛查检测乙肝表面抗原、丙肝抗体等明确病毒性肝炎感染,病毒复制活跃度检测可指导抗病毒治疗决策。
4、凝血功能检测凝血酶原时间延长反映肝脏合成功能下降,严重肝损伤时INR值升高提示预后不良风险。
检查前需保持空腹8小时,避免剧烈运动,长期服药者应提前告知医生,根据初步检查结果可能需要进一步做CT或肝穿刺活检。