诊断前置胎盘较安全可靠的方法主要有超声检查、磁共振成像、临床症状评估、阴道检查四种。
1、超声检查经腹部或经阴道超声可清晰显示胎盘位置与宫颈内口关系,准确率较高且无创,是首选筛查手段。
2、磁共振成像对超声诊断不明确或合并胎盘植入者,磁共振成像能多平面显示胎盘与子宫肌层关系,但费用较高。
3、临床症状评估妊娠晚期无痛性阴道出血是典型表现,需结合出血频率、量及生命体征综合判断病情严重程度。
4、阴道检查仅在备血及急诊手术准备下进行,通过触诊明确胎盘边缘与宫颈口距离,操作可能诱发大出血须谨慎。
确诊后应绝对卧床休息,避免剧烈活动,定期监测胎儿情况,出现阴道出血立即就医。