妊娠合并高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、严密监测及必要时终止妊娠等方式治疗。妊娠合并高血压通常由血管内皮功能障碍、胎盘缺血、遗传因素及肥胖等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入,每日食盐量控制在6克以内;增加优质蛋白和钾的摄入,如瘦肉、香蕉;保证充足休息,避免情绪波动;适度进行散步等低强度运动。
2、降压药物治疗常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平控释片、甲基多巴等。药物治疗需在产科和心内科医师共同指导下进行,避免使用ACEI/ARB类致畸药物。
3、严密监测每周至少2次血压监测,定期进行尿蛋白、肝肾功能及胎儿生长发育评估。出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
4、终止妊娠对于重度子痫前期或出现严重并发症者,在孕周≥34周时可考虑终止妊娠;孕周不足者需权衡母胎风险后个体化处理。
建议孕妇保持规律产检,每日自测血压并记录,出现血压超过150/100mmHg或伴随症状时需及时就医。注意补充钙剂和维生素D有助于预防病情进展。