妊娠合并白血病需在血液科与产科联合指导下进行综合调理,主要措施包括严密监测血象、个体化化疗方案调整、预防感染及营养支持。
1、多学科监测每周需进行血常规、凝血功能检测,通过血液科与产科联合门诊动态评估胎儿发育及母体病情变化,必要时进行骨髓穿刺复查。
2、化疗调整妊娠早期避免使用甲氨蝶呤等致畸药物,中晚期可选用柔红霉素、阿糖胞苷等相对安全药物,剂量需根据孕周及体重精确调整。
3、感染防控严格执行手卫生,避免接触感染源,中性粒细胞减少期需预防性使用头孢曲松等抗生素,发热时立即进行血培养及广谱抗生素治疗。
4、营养干预每日需补充优质蛋白60-80克,增加深色蔬菜摄入,贫血者配合蔗糖铁静脉输注,血小板低下时避免坚硬食物,建议分6-8餐少量进食。
保持居住环境清洁通风,每日监测体温变化,出现牙龈出血或皮肤瘀斑需立即就医,避免剧烈运动以防病理性骨折。