服药后发现怀孕多数情况下影响有限，具体风险与药物种类、剂量及妊娠阶段有关，主要有药物致畸性、胚胎敏感期、药物代谢差异、母体基础疾病等因素。
1、药物致畸性部分抗生素、抗癫痫药明确具有致畸风险，如四环素类、丙戊酸钠等，需立即就医评估。非处方药中解热镇痛药相对安全。
2、胚胎敏感期受精后2周内属全或无时期，药物多导致流产或完全修复。孕5-10周器官形成期风险最高，需重点监测超声结果。
3、代谢差异妊娠期肝酶活性变化可能影响药物清除率，如抗抑郁药需调整剂量。建议完善血药浓度检测。
4、基础疾病慢性病用药如降压药可能需替换为妊娠安全品种。糖尿病用药需调整胰岛素方案，避免高血糖致畸。
建议携带药物包装至产科与药剂科联合门诊评估，孕早期补充叶酸并完善NT超声、无创DNA等筛查。
