痘痘演变为色素沉着（黑痣样改变）可能由炎症后色素沉着、不当挤压、毛囊角化异常或瘢痕体质引起，可通过药物淡化、光电治疗、化学剥脱或手术切除等方式改善。
1、炎症后色素沉着痤疮消退后局部黑色素沉积导致，表现为褐色斑片。可外用氢醌乳膏、维A酸乳膏或氨甲环酸精华，配合严格防晒。
2、不当挤压损伤暴力挤压导致真皮层出血坏死，形成含铁血黄素沉积。需停止刺激行为，使用多磺酸粘多糖乳膏或积雪苷霜软膏修复。
3、毛囊角化异常毛囊口角栓堆积诱发黑头粉刺样改变。建议使用水杨酸软膏、阿达帕林凝胶或果酸焕肤调节角质代谢。
4、瘢痕体质反应创伤修复过程中成纤维细胞过度增殖形成增生性瘢痕。需早期注射糖皮质激素或采用点阵激光干预。
日常需避免日晒及摩擦刺激，若皮损持续增大、出血或伴有瘙痒疼痛，建议及时至皮肤科就诊排除黑色素瘤可能。
