怀孕合并甲亢可能影响胎儿发育，主要风险包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重等。甲状腺功能控制不佳时可能通过胎盘影响胎儿，需密切监测甲状腺激素水平。
1、胎儿甲亢母体促甲状腺激素受体抗体可能透过胎盘刺激胎儿甲状腺，导致胎儿心动过速、生长受限。需定期进行胎儿超声监测，必要时使用抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶。
2、胎儿甲减过量抗甲状腺药物可能抑制胎儿甲状腺功能，表现为胎动减少、股骨短小。需调整药物剂量，维持母体游离甲状腺素在正常范围上限。
3、早产风险甲亢未控制时子宫收缩敏感性增高，可能引发早产。建议孕晚期每周监测宫缩情况，可选用β受体阻滞剂控制心悸症状。
4、出生缺陷妊娠早期甲亢控制不良可能增加胎儿心血管畸形概率。孕前应优化甲状腺功能，妊娠期避免使用甲巯咪唑。
孕期需每月复查甲状腺功能，保持促甲状腺激素在0.1-2.5mIU/L范围，避免高碘饮食，分娩后需重新评估用药方案。
