肾癌手术是否保留肾脏需根据肿瘤大小、位置及患者肾功能综合评估，处理方式主要有保留肾单位手术、根治性肾切除术。
1、保留肾单位手术：适用于肿瘤直径小于4厘米且位于肾脏边缘的患者，可最大限度保留肾功能，术后需定期复查肾功能及影像学检查。
2、根治性肾切除术：适用于肿瘤较大或中央型肿瘤患者，需完整切除患侧肾脏，术后可能出现代偿性肾功能增强。
3、肿瘤特征评估：需结合肿瘤病理类型、生长速度及有无转移决定手术方案，复杂性肿瘤可能需联合靶向治疗。
4、患者个体因素：基础肾功能状态、年龄及合并症影响决策，慢性肾病或孤立肾患者优先考虑保肾手术。
术后建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期监测血压及肾功能指标变化。
