剖腹产两年后怀孕多数情况下可以继续妊娠，但需结合子宫瘢痕恢复情况、孕期监测、并发症风险、分娩方式选择等因素综合评估。
1、子宫瘢痕评估剖腹产后子宫切口愈合需18-24个月，两年后瘢痕肌肉化程度较好，但需通过超声检查评估瘢痕厚度是否超过3毫米。
2、孕期监测重点需加强妊娠期瘢痕子宫监测，重点关注胎盘位置是否覆盖瘢痕处，以及是否出现子宫下段肌层变薄等异常。
3、并发症预防瘢痕妊娠可能导致胎盘植入、子宫破裂等风险，需定期进行胎儿生长发育监测和瘢痕超声检查。
4、分娩方式选择前次剖腹产指征已消失且瘢痕愈合良好者，可在严密监护下尝试阴道分娩，否则需再次剖腹产。
建议孕前进行妇科超声评估，孕期选择有抢救条件的医院定期产检，出现腹痛或阴道流血立即就医。
