颅底肿瘤能否根治取决于肿瘤性质、位置及分期,良性肿瘤通常可通过手术完全切除达到根治,恶性肿瘤需综合治疗但复发概率较高。
1、良性肿瘤:脑膜瘤、神经鞘瘤等多数良性颅底肿瘤可通过显微外科手术完整切除,术后5年生存率超过90%,但部分毗邻重要血管神经的肿瘤可能残留。
2、恶性肿瘤:脊索瘤、软骨肉瘤等低度恶性颅底肿瘤需扩大切除联合质子放疗,5年局部控制率约70%;高度恶性者易复发转移,需结合放化疗。
3、手术入路:经鼻内镜、开颅或联合入路的选择直接影响切除程度,神经导航和术中监测技术有助于提升全切率,重要功能区肿瘤常需保留部分瘤体。
4、综合治疗:质子治疗、靶向药物等辅助手段可延缓恶性肿瘤进展,但无法替代手术根治;复发患者可考虑二次手术或姑息性治疗。
确诊后应尽早就诊神经外科中心,根据病理类型制定个体化方案,术后定期复查MRI监测复发,配合康复训练改善神经功能缺损。