肝癌肝内转移的CT表现主要包括低密度结节、环形强化、门静脉癌栓、肝包膜凹陷等典型征象。影像学特征与肿瘤血供、生长方式及转移途径密切相关。
1、低密度结节：平扫CT可见肝实质内多发圆形或类圆形低密度灶，边界模糊或清晰，密度不均匀，常见于血供丰富的转移灶。
2、环形强化：增强扫描动脉期呈现边缘环形强化，门脉期对比剂快速退出，呈现"快进快出"特征，与原发性肝癌表现相似。
3、门静脉癌栓：门静脉分支内可见充盈缺损，增强后管壁强化而栓子无强化，可伴有门静脉扩张及侧支循环形成。
4、肝包膜凹陷：转移灶靠近肝表面时可导致肝包膜向内凹陷，形成"脐凹征"，多见于较大转移结节或合并坏死者。
发现疑似肝内转移征象时应完善增强CT或MRI检查，结合肿瘤标志物及病史综合评估，必要时行穿刺活检明确诊断。
