临产前胎动减少多数属于正常现象,可能与胎儿入盆、宫缩频繁、胎盘功能减退、胎儿缺氧等因素有关。
1、胎儿入盆:孕晚期胎儿头部进入骨盆后活动空间受限,胎动幅度减小但次数不应明显减少,建议每日固定时间监测胎动。
2、宫缩频繁:临产前假性宫缩增多会压缩胎儿活动空间,需区分规律宫缩与胎动减少的关系,出现规律宫缩应及时就医。
3、胎盘功能减退:孕晚期胎盘老化可能导致供氧不足,胎动减少可能伴随胎心率异常,需通过胎心监护和B超评估胎盘成熟度。
4、胎儿缺氧:急性胎动减少伴胎心异常需排除脐带绕颈、羊水过少等情况,可通过吸氧、胎心监测或紧急剖宫产干预。
建议孕妇采用左侧卧位改善胎盘供血,若12小时内胎动少于10次或突然减少过半,须立即就诊产科急诊。