头胎剖二胎顺，对于剖腹产的疤痕有哪些要求？时间上间隔多久较为合适？

Question

头胎剖二胎顺，对于剖腹产的疤痕有哪些要求？时间上间隔多久较为合适？

Answer 1

头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇，首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况，主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇（如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等）在妊娠过程中也可能出现子宫破裂，一般在怀孕后的中晚期要进行评估。超声下子宫疤痕愈合良好表现为子宫前壁下段厚度≥3mm，连续、均匀且无缺损；而子宫疤痕愈合不良表现为子宫前壁下段厚度＜3mm，回声不均匀、不连续，局部存在缺损。子宫疤痕愈合良好的情况下二胎是可以进行阴道试产的。研究表明，头胎剖腹产后，子宫疤痕肌肉化程度在2-3年中属于最佳状态，所以建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕，2至3年内分娩。