脑垂体瘤的手术方法主要有经鼻蝶窦入路手术、开颅手术、内镜辅助手术、立体定向放射手术四种。
1、经鼻蝶窦入路手术通过鼻腔自然通道进入蝶窦切除肿瘤,创伤小且恢复快,适用于大多数垂体微腺瘤和部分大腺瘤。
2、开颅手术采用额下或翼点入路开颅,适用于巨大垂体瘤向鞍上扩展或侵袭海绵窦的情况,需配合显微镜操作。
3、内镜辅助手术在内镜可视化引导下经鼻切除肿瘤,能更清晰显示鞍区解剖结构,减少正常垂体组织损伤。
4、立体定向放射手术采用伽玛刀等精准放射技术,适用于术后残留或复发的小型垂体瘤,可作为高龄患者的替代方案。
术后需定期复查激素水平和影像学,根据肿瘤类型配合药物控制或放射治疗,注意监测尿崩症等并发症。